与诊断相关的群体支付改革是否会产生负面影响? - - 来自中国西部的一项实证研究
Jia-Yi Wang1, Meng-En Chen2, Xue-Xuan Wei3
1School of Health Management, Gansu University of Chinese Medicine, Lanzhou, China.
Frontiers in public health
|April 28, 2025
概括
中国的诊断相关组 (DRG) 补偿改革降低了成本,但增加了住院时间,并有利于西方医学. 优化DRG设计对于传统中医 (TCM) 医院保持独特优势至关重要.
科学领域:
- 医疗保健经济学 医疗经济学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 传统中国医药 传统中国医药
背景情况:
- 中国于2019年启动了诊断相关组 (DRG) 报销试点,以控制医院成本和提高效率.
- 在传统中医 (TCM) 医院中实施DRG既带来了积极的结果,也带来了意想不到的不良影响.
研究的目的:
- 调查DRG支付改革对TCM医院的多方面的影响,无论是有益的还是有害的.
- 为那些采用传统医学的国家改进医疗保险支付改革提供见解.
主要方法:
- 利用了两个TCM医院的纵向数据 (TCM的青阳市医院和TCM的天水市医院),涵盖2016年6月至2022年6月.
- 采用差异差异 (DID) 方法和中介效应模型来评估政策影响.
主要成果:
- 德格改革导致住院,诊断,药物和护理费用大幅减少 (6.5%至26.2%,p < 0.01).
- 住院时间增加了17.5% (p < 0.01),补偿偏差有利于城市雇员的基本医疗保险.
- 传统中医医院的使用趋势是减少独特的传统中医诊断/治疗方法的使用,增加西方医学治疗.
结论:
- 德格支付改革对TCM医院的成本控制产生了积极影响,但产生了不利影响.
- 优化DRG系统设计对于TCM医院来说至关重要,以保持其独特的治疗优势.
