治疗前的放射性成像特征与免疫学指标相结合,可以预测晚期肝细胞癌中向组合免疫疗法反应的预测
Xu Zhang1, Xu Zhang1, Qian-Kun Luo1
1Department of Hepato-Biliary-Pancreatic Surgery, Zhengzhou University People's Hospital & Henan Provincial People's Hospital, Zhengzhou 450003, Henan Province, China.
World journal of clinical oncology
|April 28, 2025
概括
肝细胞癌 (HCC) 在肝胆阶段的结节增强预测了治疗反应. 这种成像标志物与免疫指标相结合,可改善接受向治疗和免疫治疗的高级HCC (aHCC) 患者无进展生存期 (PFS) 的预测.
科学领域:
- 肝胆道成像和瘤学.
- 放射学和预测生物标志物.
- 免疫疗法疗效评估. 免疫疗法疗效评估.
背景情况:
- 晚期肝细胞癌 (aHCC) 通常缺乏早期症状,大多数患者不符合激进手术的条件.
- 分子向药物与免疫治疗相结合,为aHCC提供了新的治疗途径.
- 预测对联合疗法的治疗反应对于HCC管理至关重要.
研究的目的:
- 在接受联合向免疫治疗的aHCC患者中,研究肝胆阶段结节增强和治疗疗效之间的相关性.
- 评估成像特征和免疫学标记的无进展生存 (PFS) 的预测价值.
主要方法:
- 对56名aHCC患者的回顾性分析,这些患者接受了加多-乙氧基-二甲基氨酸五酸的MRI.
- 从肝脏内结核计算肝胆相对增强比率 (RER).
- 高和低增强组之间的PFS比较;使用ROC曲线,后勤回归和卡普兰-梅尔分析进行验证.
主要成果:
- 相对增强比率 (RER),中性粒细胞与淋巴细胞比率,血小板与淋巴细胞比率和预后营养指数与治疗疗效有显著的关联 (P <0.05).
- RER显示了治疗疗效的高预测值,AUC为0.876,灵敏度为87.5%,特异性为79.2%,截止值为0.904.
- 较低的RER (<0.9),中性粒细胞-淋巴细胞比率 (<5),血小板-淋巴细胞比率 (<300),预后营养指数 (<45) 显著改善了PFS.
结论:
- 在aHCC中肝胆相结节增强是无进展生存 (PFS) 的重要预测因素.
- 将成像信息 (RER) 与免疫学指标相结合,为aHCC的向联合免疫疗法结果提供了高预测效率.
