在V-A ECMO支持下器官捐献:来自日本前两起案件的见解和建议

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 神经学 神经学
• 移植 移植 移植 移植

背景情况:

• 静脉动脉外体膜氧化 (V-A ECMO) 是心脏骤停的一个关键干预措施.
• 在复苏后确定脑死亡对呼吸暂停测试,EEG监测和器官捐献构成挑战.
• 在国际上,ECMO下确定脑死亡的标准化协议是有限的.

研究的目的:

• 描述日本V-A ECMO下第一个合法脑死亡确定和器官捐献病例.
• 概述在ECMO辅助器官捐献中克服程序性挑战的方法.
• 制定一个安全和标准化的ECMO辅助脑死亡确定和器官检索的机构协议.

主要方法:

• 在V-A ECMO下管理了两起合法脑死亡确定和器官捐献的案件.
• 呼吸暂停测试是通过控制的扫描气体流量减少来调整的.
• 通过技术调整,脑电图 (EEG) 监测装置的使用量被最小化.
• 术内规划确保了稳定的器官 perfusion,包括一个Y形电路集成.

主要成果:

• 这两种病例都成功完成,没有显著的并发症.
• 在呼吸暂停测试期间,优化扫除气流实现了PaCO2的目标.
• 战略性的EEG设备放置使得文物最小化.
• 在整个过程中都保持了有效的器官 perfusion.

结论:

• 脑死亡器官捐赠在ECMO下是可以通过仔细规划和多学科合作实现的.
• 解决呼吸暂停测试和器官输液方面的挑战至关重要.
• 标准化协议可以提高器官捐赠率,扩大捐赠者池.