第一个阶段非小细胞肺癌的三级淋巴状结构的预后价值:位置是否重要?
Tianhui Xue1, Xiaohuan Zhang2, Qianwen Ye1
1Department of Oncology, Hainan Hospital of Chinese PLA General Hospital, Sanya, P.R. China.
Clinical Medicine Insights. Oncology
|April 28, 2025
概括
在I期非小细胞肺癌 (NSCLC) 中出现周三级淋巴体结构 (pTLS) 预示着无病和整体存活率较差. 内TLSs (iTLSs) 显示在这个NSCLC患者队列中与结果没有相关性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 病理学 病理学 病理学
背景情况:
- 三级淋巴体结构 (TLSs) 越来越多地被认为是它们在预测非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者结果中的作用.
- 在早期NSCLC中,TLS的预后意义及其与外周炎症标志物的关联仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 在第一阶段NSCLC患者中调查周周瘤 (pTLS) 和内瘤 (iTLS) 三级淋巴体结构的预后价值.
- 探索TLS存在和外周炎症预后指数之间的相关性.
主要方法:
- 对I期NSCLC患者的回顾性分析.
- 使用H&E染色的幻灯片识别和定位pTLS和iTLS.
- 评估周围炎症指数:中性粒细胞与淋巴细胞的比率 (NLR),淋巴细胞与单细胞的比率 (LMR),预后营养指数 (PNI) 和晚期肺癌炎症指数 (ALI).
- 使用卡普兰-梅尔和考克斯比例危险模型进行生存分析.
主要成果:
- pTLS在24.73%的患者中存在,而iTLS在92.73%的患者中存在,iTLS明显多于pTLS (P < .001).
- 低的手术前LMR和ALI与pTLSs的存在有关.
- 确定pTLS是无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 的风险因素,并且与OS独立相关 (HR = 3.93,P = .028).
- 患有pTLS的患者表现出明显较差的DFS (P = .019) 和OS (P = .001).
结论:
- 在pTLSs的存在可以作为一个预测I期NSCLC患者的不良结果的预测器.
- 在iTLS和患者结局之间没有发现显著的相关性.
- 需要进一步的大规模研究来验证这些发现.
