在结直肠癌患者手术后认知功能障碍的风险预测模型的构建
Zhen-Ping Zheng1, Yong-Guo Zhang1, Ming-Bo Long1
1Department of Anesthesiology, The People's Hospital of Qian Nan, Duyun 558000, Guizhou Province, China.
World journal of gastrointestinal surgery
|April 28, 2025
概括
这项研究开发了结直肠癌 (CRC) 患者术后认知功能障碍 (POCD) 的风险预测模型,将糖尿病,酒精消耗和手术内低氧化症确定为关键风险因素. 该模型对预防CRC手术患者的POCD有希望.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 麻醉学 麻醉学
- 老年病的医生 老年病的医生
背景情况:
- 结肠直肠癌 (CRC) 是全球癌症相关死亡的主要原因.
- 手术干预是CRC的主要治疗方法,但术后认知功能障碍 (POCD) 是一个重大问题.
- 了解和预测POCD风险对于改善患者结果至关重要.
研究的目的:
- 开发POCD在接受手术的CRC患者中的预测模型.
- 评估德克斯梅托米丁 (DEX) 在缓解POCD方面的潜在预防作用.
- 在这个人群中确定与POCD相关的独立风险因素.
主要方法:
- 追溯分析140名CRC患者的临床数据.
- 使用后勤回归和LASSO开发风险预测模型.
- 对那些接受德克斯梅德托米丁 (DEX) 治疗的患者与没有接受德克斯梅德托米丁 (DEX) 治疗的患者进行比较.
- 使用单独的患者队列验证预测模型.
主要成果:
- POCD的独立风险因素包括糖尿病,酒精消耗,手术内低氧化,不使用DEX,手术持续时间长 (≥90分钟),SIRS得分高 (≥3).
- 开发的风险预测模型表现出强大的预测性能,AUC为0.852.
- 该模型在建模组中显示出良好的灵敏度 (88.56%) 和特异性 (70.64%),并以80.95%的准确性得到验证.
结论:
- 糖尿病,酒精消耗,手术内低氧化,不使用DEX,手术持续时间和SIRS得分是CRC患者POCD的重要预测因素.
- 已建立的风险预测模型为识别高风险患者提供了有价值的工具.
- 这些发现支持在CRC手术中预防和管理POCD的临床策略.
