在膀瘤的穿尿管切除过程中对近端阻塞神经阻塞和全身麻醉进行比较分析:前性探索性研究
Gautam Shubhankar1, Ankur Mittal1, Vikas Kumar Panwar1
1Department of Urology, All India Institute of Medical Sciences, Rishikesh, Uttarakhand, India.
概括
双边近接阻塞神经阻塞 (PONB) 有效地减少了膀瘤通过尿道切除 (TURBT) 的阻塞神经动,提供与全身麻醉 (GA) 相当的安全性. 这种技术是不适合GA的患者可行的替代方案.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 麻醉学 麻醉学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 通过尿道切除膀瘤 (TURBT) 存在由神经刺激引起的阻塞器抽的风险,可能导致膀穿孔.
- 超声导向近接闭关神经阻塞 (PONB) 被探索为一种减轻这些风险的方法.
研究的目的:
- 为了比较超声导向PONB与区域麻醉 (RA) 与双极性TURBT期间的全身麻醉 (GA) 的安全性和有效性.
- 评估不同麻醉组中阻塞器冲动和膀穿孔的发生率.
主要方法:
- 一项前性观察性研究包括131名为膀瘤接受双极性TURBT的患者.
- 患者被分为两个组:PONB + RA (n=63) 和GA (n=68).
- 此外,I组还包括单边PONB (n=9) 和双边PONB (n=54).
主要成果:
- 双边PONB将闭塞器抽动减少到5%,而单边PONB则减少了60%. 在GA组中没有发生任何闭合器冲动.
- 在任何组中都没有报告膀穿孔.
- 麻醉和手术时间在所有组中都是相似的,没有统计学上显著的差异.
结论:
- 与单边PONB相比,双边PONB在TURBT期间显著减少了闭合器抽动.
- 超声导向双边PONB提供了与TURBT的GA可比的安全性和有效性.
- 对于那些不是GA候选人的患者来说,PONB是一种合适的替代麻醉技术.
