由于糖尿病足部感染,下肢指数截肢后的第三次腹侧截肢截肢
Kaissar Yammine1,2, Mohammad Omar Honeine1, Joseph Mouawad1
1Department of Orthopedic Surgery, Lebanese American University Medical Center-Rizk Hospital, Lebanese American University, School of Medicine, Beirut, Lebanon.
超过三分之一的患者由于糖尿病足并发症而经历了第一次下肢截肢 (LEA),需要进行第二次截肢,通常是较大的截肢. 感染复发是糖尿病患者这些随后截肢的主要驱动因素.
科学领域:
- 糖尿病足部并发症 糖尿病足部并发症
- 下肢截肢 (LEA) 是指下肢截肢.
- 重复截肢的结果
背景情况:
- 下肢截肢 (LEA) 是感染糖尿病足的严重并发症.
- 在初始LEA之后的后续截肢报告不足.
- 第二次ipsilateral re-amputation (第三次截肢) 的发生和特征在很大程度上是未知的.
研究的目的:
- 为了确定由于糖尿病脚并发症的初始LEA后第一次和第二次再截肢的频率.
- 根据最初截肢的类型 (小截肢与大截肢) 进行重新截肢率的比较.
- 确定与第一次和第二次再截肢相关的独立风险因素.
主要方法:
- 对111名患者进行了回顾性研究,其中有149例LEA指数病例,首次重新截肢后至少2年的随访.
- 主要结局分析:观察到第一个和第二次再截肢的频率.
- 后勤回归分析以确定重新截肢的独立风险因素.
主要成果:
- 74.5%的患者没有重新截肢;第一个重新截肢发生在25.5% (35%小,7.7%主要).
- 第二次切断发生在34.2%的第一次切断患者中 (31.6%小组,2.6%大组).
- 感染的复发是主要原因 (89.5%第一次,100%第二次重新截肢);吸烟和肌素水平预测了第一次重新截肢,而男性则预测了第二次重新截肢.
结论:
- 在超过三分之一的患者中,由于糖尿病脚并发症而经历了第一次重新截肢,需要进行第二次截肢,通常是较大的截肢.
- 第二次重新截肢代表了这一高风险患者群体中显著和相关的终点.
- 了解感染复发,吸烟,肌素水平和男性性别等风险因素对于管理糖尿病脚截肢至关重要.
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