荷兰基于hrHPV的宫癌查计划的年龄范围是否应该扩大? 使用队列效应的建模研究
Sylvia Kaljouw1, Erik E L Jansen1, Veerle J C Schevenhoven1
1Department of Public Health, Erasmus MC, University Medical Center Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands.
International journal of cancer
|April 28, 2025
概括
重新考虑荷兰的宫癌查年龄至关重要. 将查延长到65岁或从25岁开始可能不具有成本效益,尽管可以预防更多的癌症并增加寿命.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 荷兰年轻女性的宫癌 (CC) 发病率正在上升.
- 人类乳头瘤病毒 (HPV) 疫苗接种计划正在成熟,接种疫苗的队伍现在已经达到查年龄.
- 增加健康预期寿命需要重新评估查计划参数.
研究的目的:
- 评估修改荷兰HPV查开始和结束年龄的成本效益.
- 评估将未接种疫苗的队伍的查延长到65岁.
- 分析在25岁开始对接种疫苗的群体进行查的影响.
主要方法:
- 重新校准MISCAN-Cervix微型模拟模型,更新了CC发生率和队列效应.
- 成本效益分析将修改后的查策略与当前的方法 (从2027年开始) 进行比较.
- 使用STDSIM微模拟模型将疫苗接种效应纳入.
主要成果:
- 查未接种疫苗的女性,直到65岁,导致预防3.5%的癌症,增加2.4%的寿命,但成本增加了57% (275,096欧元/LYG).
- 从25岁开始对接种疫苗的队列进行查,显示癌症预防增加 (1.3%-5.7%) 和寿命增加 (0.8%-3.7%),但转诊和成本增加 (120,017-323,813欧元/LYG).
- 两项拟议的修改可能都不代表最佳的价值.
结论:
- 荷兰目前的HPV查计划需要重新考虑,因为流行病学趋势和疫苗接种状况不断变化.
- 将查延长到65岁或在接种疫苗的队列中从25岁开始,在增加癌症预防和显著的成本影响之间进行了权衡.
- 需要进一步分析以确定最具成本效益的宫癌查策略,考虑到疫苗接种和不断变化的人口统计.
