复发性反射性扩散性大B细胞淋巴瘤的改善结果:CAR T细胞疗法的作用
Vibor Milunović1, Dora Dragčević2, Martina Bogeljić Patekar2
1Division of Hematology, Clinical Hospital Merkur, Zajčeva 19, 10000, Zagreb, Croatia. vibor96@gmail.com.
Current treatment options in oncology
|April 28, 2025
概括
化学抗原受体T (CAR T) 细胞疗法为复发性/耐火性扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 提供了一个有前途的新疗法. 已批准的针对CD19的CAR T疗法显示出持久的反应,可能会改善超出当前标准的结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是最常见的侵袭性淋巴瘤,初始治疗可治愈60%.
- 像自身干细胞移植 (ASCT) 这样的二线治疗对复发性/耐药性 (r/r) DLBCL 的有效性和适用性有限.
- 在常规治疗失败的 r/r DLBCL 患者中,对有效疗法有显著的未满足需求.
研究的目的:
- 审查第二代针对CD19的仿真抗原受体T (CAR T) 细胞治疗在治疗复发性/耐药DLBCL中的作用.
- 评估已批准的CAR T产品 (tisagenlecleucel, axicabtagene ciloleucel, lisocabtagene maraleucel) 在严重预先治疗的患者中的疗效和安全性.
- 讨论CAR T疗法的潜力,使其成为对r/r DLBCL的标准护理.
主要方法:
- 对已批准的向CD19的CAR T细胞疗法进行关键临床试验和现实世界的证据的审查.
- 对CAR T治疗结果与救援方案和在r/r DLBCL中的ASCT进行比较.
- 对安全概况的分析,包括细胞因子释放综合征和神经毒性.
主要成果:
- 已批准的CAR T疗法在重度预治疗的r/r DLBCL患者中显示出持久的,前所未有的完整反应.
- 与救援方案和ASCT相比,axicabtagene ciloleucel和 lisocabtagene maraleucel在长期控制中表现出优越性.
- 利索卡巴丁基马拉莱乌塞尔在ASCT不合格的r/rDLBCL中表现出有利的利益风险比率.
- 观察到可管理的不良事件,如细胞因子释放综合征和神经毒性.
- 现实世界的数据支持CAR T疗法的疗效,特别是 axicabtagene ciloleucel,尽管有更高的毒性.
结论:
- 卡尔-T细胞疗法代表了在r/r DLBCL中治疗的潜力显著的进步.
- 虽然存在成本和实施障碍,但CAR T疗法即将成为标准治疗方式.
- 在CAR产品工程和新疗法的持续进展表明,针对r/rDLBCL的向细胞疗法的未来.
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