限制与自由术后行走协议对腰椎融合手术后的结果进行比较
Rajkishen Narayanan1, Alec Kellish1, Teeto Ezeonu1
1Department of Orthopaedic Surgery, Rothman Orthopaedic Institute, Philadelphia, PA 19107.
Spine
|April 28, 2025
概括
腰部融合手术后的自由行走协议改善了患者的流动性,减少了住院和并发症. 早期动员是安全有效的,导致更好的短期结果.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
- 物理疗法物理治疗
背景情况:
- 手术后的早期出行是有益的,但由于安全问题,一些医院仍然保守.
- 基于医院的行走协议有所不同,影响患者在腰部融合后的康复.
研究的目的:
- 为了比较自由与受限制的医院行走协议对患者流动性和腰部融合后手术结果的影响.
- 评估不同行走策略在腰部融合患者的术后护理中的安全性和有效性.
主要方法:
- 追溯队列研究匹配成人患者 (≥18岁) 接受了初级后腰部解压和融合 (PLDF).
- 从有限制和自由行走协议 (2021-2022) 的医院患者之间的比较.
- 评估结果包括手术结果 (并发症,停留时间,再入院,重新手术,出院处置) 和移动性指标 (AM-PAC分数,疼痛,步行距离).
主要成果:
- 自由行走与更短的住院时间 (P<0.001) 和更少的重新手术 (P=0.013) 相关.
- 限制行走导致更高的并发症率 (P=0.005) 和更低的家庭出院率 (P=0.020).
- 在自由协议医院的患者表现出更好的运动能力,包括更高的AM-PAC分数 (P<0.001) 和更大的步行距离 (P<0.001).
结论:
- 自由行走协议在PLDF后的术后管理中是安全和有效的.
- 这些协议减少了住院并发症,缩短了住院时间,并减少了康复设施的出院.
- 通过自由行走协议的早期动员促进了有利的短期手术结果.
