血管造影衍生微循环阻力的预后值在接受旋转性心脏切除术的患者中 - - 一项多中心研究
Xi Zhang1, Qing Jin1, Chenguang Li2
1Department of Cardiology, Yan'an Hospital of Kunming City, Yan'an Hospital Affiliated To Kunming Medical University, 650051 Kunming, China; Kunming Cardiovascular Interventional Imaging Institute, 650051 Kunming, China.
International journal of cardiology
|April 28, 2025
概括
旋转性心脏切除术 (RA) 可以导致冠状动脉微血管功能障碍 (CMD). 以AMR≥2.5表示的RA后心血管疾病预测冠状动脉样性心脏病患者的主要不良心血管事件 (MACE).
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 血管生物学 血管生物学
背景情况:
- 旋转性心脏切除术 (RA) 在冠状动脉样硬化心脏病 (CAD) 中治疗结石化冠状动脉病变.
- 手术后冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) 和它在RA后的预后影响未得到充分研究.
- 评估RA后的CMD和主要不良心血管事件 (MACE) 对患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 调查MACE后RA微血管功能障碍的预测价值.
- 为了确定与RA后的CMD相关的风险因素.
- 评估RA程序特征与CMD发展之间的关系.
主要方法:
- 在532名接受RA治疗的患者 (2019年1月至2022年11月) 进行了回顾性多中心研究.
- 冠状动脉微循环功能通过血管学衍生微循环阻力 (AMR) 来评估.
- 患者分为CMD (AMR ≥2.5 mm Hg·s/cm) 和非CMD组;对MACE进行跟踪.
主要成果:
- 在RA后,AMR和CMD的平均患病率显著增加 (p < 0.001).
- 143名患者 (26.9%) 患有心血管疾病 (AMR ≥2.5).
- 在18个月以上的患者中,MACE发生在22.0%的患者中;在CMD组中更高 (32.1%与18.2%,p < 0.001).
- 抗胰岛素耐药性≥2.5 (HR=2.01),EF和功能衰竭独立预测MACE.
- 与RA后的CMD相关的RA手术时间和糖尿病 (DM).
结论:
- 较长的RA手术时间和糖尿病与手术后的CMD有关.
- 后RAAMR≥2.5mm Hg·s/cm是MACE的一个独立预测因素.
- 这些发现凸显了RA后评估微血管功能的重要性.
