在内动脉瘤患者的管道栓塞装置治疗后预测延迟的内出血的诺莫图:一个多中心,回顾性模型开发和验证研究
Linggen Dong1,2, Dachao Wei1,2, Zizheng Wang1,2
1Department of Interventional Neuroradiology, Beijing Neurosurgical Institute, Capital Medical University, Beijing, China.
Journal of neurointerventional surgery
|April 28, 2025
概括
一个新的诺米图预测了在管道栓塞装置 (PED) 治疗内动脉瘤 (IAs) 后延迟的内出血 (DIPH) 风险. 该工具有助于早期识别高风险患者,以改善治疗策略.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 延迟内出血 (DIPH) 是管道栓塞装置 (PED) 放置后的严重并发症,用于内动脉瘤 (IA).
- 目前对DIPH风险的预测模型缺乏,需要开发新的工具.
研究的目的:
- 开发和验证一种用于预测因IA而接受PED治疗的患者中DIPH风险的新型名谱.
- 为临床医生提供个性化风险评估和管理的工具.
主要方法:
- 在三个机构中对959名IA患者进行了PED治疗的回顾性分析.
- 使用后勤回归和最小绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 识别独立的风险因素.
- 使用培训和验证队列开发和验证名录,通过AUC,校准曲线和决策曲线分析 (DCA) 评估.
主要成果:
- 在培训队列中,DIPH的发病率为2.3%.
- 对DIPH的独立风险因素包括年龄,最大动脉瘤直径,腺二酸盐诱导的最大血小板聚合和重叠装置.
- 开发的名图表显示出高预测准确度,AUC为0.875 (训练) 和0.886 (验证).
结论:
- 开发了一种用户友好的名图,用于预测IA的PED治疗后的DIPH风险.
- 这种工具可以促进早期识别高风险患者.
- 诺米图支持开发量身定制的治疗策略,改善患者的治疗结果.
