模型用于估计术后发病率的风险和优化肝切除术后患者的管理
Fabio Procopio1, Jacopo Galvanin2, Guido Costa1
1Department of Biomedical Sciences, Humanitas University, Via Rita Levi Montalcini 4, Pieve Emanuele, 20072, Milan, Italy; Department of Hepatobiliary & General Surgery, IRCCS Humanitas Research Hospital, Via Manzoni 56, Rozzano, 20089, Milan, Italy.
概括
这项研究开发了肝切除术后主要并发症的预测模型,确定高风险患者进行更密切的监测. 这些模型有助于个性化患者护理和重症监护室 (ICU) 评估.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 肝切除术后的并发症显著影响患者的治疗结果.
- 早期检测和干预对于改善肝切除后的结果至关重要.
- 确定需要重症监护室 (ICU) 监测的患者至关重要.
研究的目的:
- 开发肝切除术后术后并发症的预测模型.
- 为了确定患有重大并发症高风险的患者 (Clavien-Dindo III-V).
- 帮助进行术后重症监护室 (ICU) 护理评估.
主要方法:
- 对1497名接受肝切除术的患者 (2010-2021) 的回顾性分析.
- 开发了三种预测模型:手术前,手术内和联合.
- 使用引导和C指数进行内部绩效评估.
主要成果:
- 7%的患者经历了克拉维恩-丁多III-V并发症.
- 关键预测因素包括瘤病理,肝脏特征和患者的并发症.
- 组合模型实现了0.72.7的C指数.
结论:
- 预后模型可以识别肝切除术主要并发症的高风险患者.
- 这些模型有助于临床决策和术后ICU护理规划.
- 外部验证是必要的,因为在模型性能观察到的乐观.
