使用片的完整关闭可以最大限度地减少结肠直肠内镜粘膜切除后的延迟多角切除术后出血:回顾性分析
Wei-Feng Li1, Bing Lai1, Li Lv1
1Department of Gastroenterology, Shenzhen Luohu People's Hospital, Shenzhen, China.
Therapeutic advances in gastroenterology
|April 29, 2025
概括
彻底关闭内镜粘膜切除部位显著降低了延迟的多叶切除术后出血风险. 男性的性别,较大的息肉大小和不完全的闭合是结直肠息肉切除后出血的关键危险因素.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结肠直肠癌 预防 预防
背景情况:
- 延迟的多片切除术后出血 (DPPB) 是结肠多片的内镜粘膜切除 (EMR) 后的常见并发症.
- 预防性剪贴关闭建议在右结肠的息肉>20mm,但其对较小的息肉的有效性仍在争论中.
- 没有研究评估了完整的剪贴关闭对DPPB对大肠直肠息肉≤20mm的影响.
研究的目的:
- 为了确定是否完全关闭剪贴可以防止在EMR后延迟的术后出血,对于大肠直肠聚 ≤20mm.
- 为了确定影响DPPB的患者,聚和与程序相关的因素.
主要方法:
- 从1025名接受EMR (2020年1月至2024年10月) 的患者中对1259个结直肠聚进行了回顾性研究.
- 使用单变量和逻辑回归分析来评估DPPB的风险因素.
- 分析的因素包括患者的人口统计学,聚的特征和闭合技术 (完整或部分).
主要成果:
- DPPB的发病率为3.6% (1259个息肉中的37个).
- 后勤回归确定了男性性别 (OR 3.870),大息肉大小 (OR 1.158) 和部分剪贴闭合 (OR 5.447) 作为DPPB的重要风险因素.
- 部分关闭与DPPB的风险增加密切相关.
结论:
- 男性性别,较大的息肉大小和部分关闭是DPPB的重要风险因素.
- 完全关闭EMR部位对于最小化延迟出血的风险至关重要.
- 确保完全关闭是一个可行的策略,以减少DPPB的发生.
