快速基因组测序与疑似遗传疾病的重症婴儿的基因小组相比:经济评估
Tara A Lavelle1,2, Jill L Maron3, Stephen F Kingsmore4
1Center for the Evaluation of Risk in Health, Institute for Clinical Research and Health Policy Studies, Tufts Medical Center, 800 Washington St., #063, Boston, Massachusetts, 02111, USA.
medRxiv : the preprint server for health sciences
|April 29, 2025
概括
针对重症婴儿的快速基因组测序 (rGS) 可以节省大量的医疗保健费用. 早期的rGS比向基因测序更具成本效益,支持扩大保险覆盖范围以更快地诊断.
科学领域:
- 基因组医学是基因组医学.
- 儿科健康经济学 儿科健康经济学
背景情况:
- 快速基因组测序 (rGS) 为怀疑遗传疾病的婴儿提供高诊断产量,但面临成本和覆盖障碍.
- 评估RGS的下游成本和健康结果对于告知保险覆盖决策至关重要.
研究的目的:
- 为了比较早期rGS的1年医疗费用和质量调整后生命年 (QALYs) 与早期针对性新生儿基因测序 (NewbornDx) 相比,如果需要,随后进行后期rGS.
- 评估住院婴儿不同基因测试策略的经济影响.
主要方法:
- 疾病新生儿和婴儿的基因组医学 (GEMINI) 研究前性地招募了400名怀疑患有遗传疾病的1岁以下婴儿.
- 使用GEMINI数据和医疗保险费率的决策树模型将早期rGS与早期新生儿Dx的成本和QALY与随后的rGS进行比较.
主要成果:
- 早期rGS的诊断收益率 (49%) 和预付费用 (12,297美元) 比新生儿Dx (27%;2,449美元) 高.
- 两种策略都没有显著影响QALY,导致成本最小化分析.
- 据估计,与替代策略相比,早期的rGS每年可以为每位患者节省158,592美元.
结论:
- 早期的快速基因组测序可以为重症婴儿节省大量的医疗费用.
- 建议扩大早期rGS的报销,以改善住院期间的准入,以便及时诊断.
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