门静脉血栓症的肝硬化患者的抗凝结治疗结果:三级中心研究

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 心血管医学 心血管医学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.

背景情况:

• 门静脉血栓症 (PVT) 是肝硬化患者常见的并发症,存在重大管理挑战.
• 目前对PVT治疗肝硬化的抗凝血药物的研究是有限的,需要强有力的证据来比较DOAC与传统疗法.

研究的目的:

• 评估直接口服抗凝剂 (DOAC) 与传统抗凝剂在肝硬化患者的门静脉血栓症 (PVT) 管理中的疗效和安全性.
• 解决临床实践和研究中的关键差距,以解决这一群体中PVT的抗凝血策略.

主要方法:

• 在2011年1月至2023年12月期间,对275名确诊非新发性PVT的肝硬化患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为接受治疗和未接受治疗的组,分组分析比较了DOAC,华法林和低分子量肝素 (LMWH).

主要成果:

• 与未接受治疗组 (51.7%;P=0.029) 相比,接受治疗组的死亡率明显较低 (37.7%).
• 与传统抗凝血剂 (华法林/LMWH) 相比,DOACs显示出更好的生存率,与LMWH相比,生存率有显著的好处 (P=0.030).
• 虽然治疗组中胃肠道出血的发病率略高,但内出血明显减少 (2.5%与8.5%相比;P=0.038).

结论:

• 与传统的抗凝血疗法相比,DOAC在治疗肝硬化患者中的PVT中提供了显著的生存益处.
• 这些发现支持在临床指南中使用DOAC用于PVT治疗肝硬化,可能会将实践转向这些药物.
• 这项研究为未来的随机对照试验提供了基础,以在这个高风险患者群体中完善抗凝策略.