评估2级阴道瘤的辅助放射治疗:一个多机构分析
Saksham Gupta1,2, Harshit Arora2, Velina S Chavarro1
1Department of Neurosurgery, Brigham and Women's Hospital, Mass General Brigham, Boston, Massachusetts, USA.
Neurosurgery
|April 29, 2025
概括
2级脑膜瘤的辅助放射治疗 (RT) 可能会改善亚总切除后的结果或高增殖 (Ki67 ≥10%) 的瘤. 不建议在粗整切除后进行例行RT,以尽量减少治疗副作用.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 2级脑膜瘤由于可变的复发率而构成挑战.
- 在治疗这些瘤后,辅助放射治疗 (RT) 的必要性仍然是持续辩论的主题.
- 优化治疗策略对于改善患者预后至关重要.
研究的目的:
- 研究辅助放射治疗 (RT) 对2级脑膜瘤患者无进展生存期 (PFS) 的影响.
- 确定特定的患者或瘤特征,如切除程度或Ki67增殖指数,是否会影响辅助RT的疗效.
- 为选择性使用辅助RT治疗二级脑膜瘤提供基于证据的建议.
主要方法:
- 进行了一项多机构的回顾性队列研究,分析了2006年至2020年间被诊断患有2级脑膜瘤的成年患者的数据.
- 考克斯的比例风险建模被用来评估辅助剂RT和PFS之间的关系.
- 患者数据包括切除程度的详细信息 (总切除[GTR]与分总切除[STR]),Ki67增殖指数和人口因素.
主要成果:
- 辅助RT与在接受亚总切除 (STR) 的患者中改善PFS有关,但在总体切除 (GTR) 患者中没有改善.
- 对于基67扩散指数为10%或更高的患者,辅助RT显示PFS显著改善.
- 在基67指数低于10%或GTR后的患者中,没有观察到辅助RT和PFS之间的显著关联.
结论:
- 建议选择性地使用辅助RT治疗2级脑膜瘤,特别是对于Ki67指数≥10%或STR后的患者.
- 在GTR之后的常规辅助RT与改善PFS无关,可能导致不必要的治疗相关发病率.
- 多学科的方法对于定制术后管理至关重要,平衡RT的好处与潜在的不良影响,以优化患者的治疗结果.
