在一个资源有限的南非新生儿病房开发血液感染监测计划
Frances Ashton1, Adrie Bekker1, Magdalena Aucamp2
1Department of Paediatrics and Child Health, Faculty of Medicine and Health Sciences, Stellenbosch University, Cape Town 7500, South Africa.
Antibiotics (Basel, Switzerland)
|April 29, 2025
概括
关于非洲新生儿血流感染 (BSI) 的数据有限. 这项研究发现,早发性BSI和高死亡率的抗生素覆盖率下降,强调需要更新治疗指南.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 公共卫生监督 公共卫生监督
背景情况:
- 在非洲新生儿单位的血液感染 (BSI) 数据有限.
- 泰格伯格医院,开普敦,南非,提供132床新生儿服务.
研究的目的:
- 对新生儿BSI进行前性监测.
- 描述患者的人口统计,BSI率,病原体概况和抗生素一致性.
- 确定影响BSI相关死亡率的因素.
主要方法:
- 从2017-2021年开始对BSI进行前性临床和实验室监测.
- 分析患者人口统计,BSI发生率,致病原体和经验性抗生素使用情况.
- 对死亡率的回顾性审查及其归因于BSI.
主要成果:
- 在740名新生儿中,有842次BSI发作,主要是早产和低出生体重.
- 早期发病的BSI率:每1000个活产婴儿中有2.9个;主要的病原体:S. agalactiae,K. pneumoniae,E. coli.
- 与医疗保健相关的BSI率:每1000个住院日中的3.4;主要的病原体:K. pneumoniae,S. aureus,S. marcescens.
- 早期发病的BSI (安皮西林/胺) 的实证抗生素覆盖率正在下降.
- 改善与医疗相关的BSI的抗生素覆盖率.
- 几乎三分之一的BSI是致命的 (29.0%),格兰阴性BSI和异调治疗增加了死亡风险.
结论:
- 在这个资源有限的环境中,格拉姆阴性病原体是新生儿BSI的重要原因.
- 早期出现的BSI的抗生素覆盖率下降,需要修订指南.
- 尽量减少不一致的经验性抗生素治疗对于减少新生儿BSI死亡率至关重要.
