在办公室泌尿外科手术之前的抗生素预防:来自全部门质量改进项目的结果

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 预防传染病 预防传染病
• 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量

背景情况:

• 尿路感染 (UTI) 在办公室下部尿路手术后很常见.
• 在抗生素预防中存在实践的变化,尽管美国泌尿器官学会 (AUA) 的指导方针.
• 一个标准化,护理驱动的算法被实施来管理抗生素预防.

研究的目的:

• 评估标准化,风险适应的抗生素预防方案的影响.
• 评估预防性抗生素利用率的减少和实践的变化.
• 为了确定发烧性尿路感染 (UTI) 率是否在实施后增加.

主要方法:

• 使用前后研究设计分析了2017年3月至2020年12月的数据.
• 针对抗生素预防的临床决策支持算法于2019年2月实施.
• 护士使用了办公室内囊镜或尿动力学检查的协议,评估了单剂量口服福米辛的风险因素.

主要成果:

• 在实施方案后,抗生素预防的总体使用量下降了9.4% (p < 0.001).
• 在高使用地点 (-61.0%) 显著减少预防使用,在低使用地点增加 (+46.8%).
• 没有观察到术后发烧性尿路感染率发生的显著变化 (+ 0.04%,p = 0.65).

结论:

• 标准化抗生素预防途径的运行有效地减少了实践层面的变化.
• 该协议实现了抗生素预防使用的总体减少.
• 没有注意到手术后发烧性尿路感染率的增加,这表明安全性.