激光桃切除术与桃切除术的长期有效性和成本效益:随机临床试验的二次分析

科学领域:

• 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
• 卫生经济学 卫生经济学

背景情况:

• 桃体切除术 (TE) 是成人桃体疾病的标准治疗方法,但它涉及到困难的恢复.
• 二氧化碳 (CO2) 激光桃体切除术 (TO) 是一种替代性手术.
• 评估TO与TE的长期疗效和成本效益对于临床决策至关重要.

研究的目的:

• 为了比较CO2激光桃体切除术 (TO) 与桃体切除术 (TE) 的1年和2年的疗效,在患有持续桃体相关症状的成年人中.
• 评估TO与TE相比的成本效益.

主要方法:

• 在5个荷兰医院进行了一项随机临床试验.
• 患有持续桃相关症状的成年人被随机分配到局部麻醉下的CO2激光TO或全身麻醉下的TE.
• 用治疗意向分析来评估主要结果 (持续的症状) 和次要结果 (症状严重程度,患者满意度,经质量调整的寿命年 [QALYs] 和成本效益).

主要成果:

• 在1年和2年后,与TE组相比,TO组的患者的持续症状比例明显高 (1年:51.8%vs25.2%;2年:45.2%vs19.7%).
• 症状严重程度在两组都下降,但在TE后在1年和2年显著下降.
• 患者满意度在两组之间是相似的,两种程序都显示出高的累积QALY. TO的整体成本明显低于TE,从而大大节省了社会成本.

结论:

• 虽然TE导致了更大的症状减轻,但CO2激光TO为长期缓解桃体相关问题的安全,有效和具有成本效益的替代方案.
• TO与较低的医疗费用和相似的患者满意度有关,使其成为管理成人桃体疾病的可行选择.