针对胰岛素抵抗和肝纤维化:MASLD中的CKD查优先事项

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 代谢疾病 代谢疾病

背景情况:

• 慢性病 (CKD) 是非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 的一种肝外表现.
• 现在NAFLD被重新定义为与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD),强调心血管代谢因素.
• 马斯德和CKD之间的独立关联需要进一步调查.

研究的目的:

• 为了确定MASLD是否与CKD患病率独立相关.
• 探索心脏代谢因素,特别是胰岛素抵抗在MASLD-CKD关系中的作用.
• 确定肝硬度测量 (LSMs) 作为MASLD患者中CKD的潜在独立预测因子.

主要方法:

• 来自国家健康和营养检查调查 (2017-2020) 的6567名非怀孕成年人的分析.
• 使用肝脏超声波暂时弹性成形和五种心血管风险因素进行MASLD鉴定.
• 多变量逻辑回归,子组分析和受限立方线来评估关联和相互作用.

主要成果:

• 单变量分析显示,MASLD和CKD之间存在显著的关联 (OR: 1.68).
• 在调整为糖尿病或胰岛素抵抗后,在完全调整的模型中 (OR:0.87),这种关联变得无意义.
• 胰岛素抵抗显著改变了MASLD-CKD关系 (相互作用的p=0.02),而肝硬度测量 (LSMs) 与CKD独立相关 (风险增加超过8.612 kPa).

结论:

• 当考虑胰岛素抵抗时,MASLD和CKD之间的直接联系会减少.
• 肝纤维化,由LSMs表示,是MASLD患者中CKD的独立风险因素.
• 针对性CKD查对MASLD患者至关重要,特别是那些胰岛素抵抗或晚期纤维化患者.