在急诊室输血:在非创伤中心进行描述性分析和转诊模式

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 紧急医疗 紧急医疗
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 贫血是一种常见的疾病,导致大量的医疗利用,每年有80万名美国急诊部 (ED) 访问.
• 包装红细胞 (PRBC) 输血是一种常见的ED干预措施,但对患者群体,特别是非创伤病例的数据有限.

研究的目的:

• 描述在ED接受PRBC输血的患者,重点关注门诊转诊.
• 根据临床表现和结果,识别患者子组之间的差异.

主要方法:

• 在一个非创伤学术医院进行了12个月的回顾性队列研究.
• 使用血液银行记录识别ED遇到PRBC输血的情况.
• 提取有关人口统计,症状,血红蛋白水平,转诊来源,诊断和结果的数据;使用描述性统计和生存分析进行分析.

主要成果:

• 分析了558个ED遭遇 (462个独特的患者);中位数年龄68岁,50.8%是男性.
• 84.2%的住院率; 55.3%的遭遇是门诊转诊,通常是无症状患者 (21.5%).
• 输血前平均血红蛋白为6.5g/dL; 在30个月内死亡率为37%.

结论:

• 门诊转诊占ED贫血病例的很大一部分,包括稳定且无症状的患者.
• 许多转诊患者可能可以在门诊机构进行管理,这表明有机会改善转诊流程.
• 完善转诊途径和探索铁疗法等替代治疗方法,可以降低ED负担和医疗保健成本.