在现场血液动力学和氧气利用在活体捐献者肝切除过程中右叶移植
Yong K Kwon1, Navpreet Kaur2, Yuri Genyk2
1Division of Surgical Transplantation, Department of Surgery, University of Texas Southwestern Medical Center, Dallas, Texas; Division of Pediatric Transplantation, Children's Medical Center, Dallas, Texas.
Transplantation proceedings
|April 29, 2025
概括
在活体供体肝切除术期间增加的门压会显著减少右肝动脉的流量,影响到移植的氧气输送. 老年捐赠者可能面临由于氧气输送减少而导致移植缺血的风险更高.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 移植手术 移植手术
- 外科手术血液动力学
背景情况:
- 在供体肝切除过程中对部分肝移植血动力学的理解有限.
- 需要进行移植血液动力学和氧气利用的手术内分析.
研究的目的:
- 在活体供体肝切除术期间,分析部分肝移植中的手术内血动力学和氧气利用情况.
- 研究门压力和供体年龄对移植体血液动力学的影响.
主要方法:
- 测量了63名右叶捐献者的右门静脉 (RPV) 和右肝动脉 (RHA) 血流量.
- 分析了RPV,RHA和右肝静脉的血液气体数据.
- 计算和分析了移植氧气的输送和消耗.
主要成果:
- 移植重量正常化的RHA流量随着门静脉梯度的增加而显著减少.
- 无论门静脉梯度如何,RPV流量保持稳定.
- 较年长的捐赠者 (≥40岁) 与较年轻的捐赠者相比,显示RHA氧气输送减少.
结论:
- 升高的门口压力会对RHA流量和氧气输送产生负面影响.
- 右叶移植容易受到缺血性损伤,特别是来自较老的捐赠者.
- 捐赠者的年龄和门压力是预防小于大小的综合征的关键因素.
