大脑安全性比较:AF肺静脉隔离中的高功率与低功率切除
Dandan Chen1, Qian Tang1, Yifan Mao1
1Department of Cardiology, Affiliated Hospital of Guizhou Medical University, Guiyang, China.
Journal of cardiovascular electrophysiology
|April 30, 2025
概括
高功率短时间 (HPSD) 射频除对于心房动和低功率,更长时间 (LPLD) 除对于静音脑栓塞一样安全. 在不增加并发症的情况下,HPSD显著减少了手术时间.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 神经学 神经学
背景情况:
- 心房动 (AF) 治疗越来越多地使用高功率短时间 (HPSD) 射频切除.
- 大脑安全性,特别是静音脑栓塞 (SCE) 风险,与HPSD切除仍在调查中.
- 这项研究比较了HPSD和AF患者肺静脉隔离 (PVI) 的低功率,较长时间 (LPLD) 切除之间的脑安全性.
研究的目的:
- 评估和比较程序并发症,重点关注大脑安全性 (SCE发病率).
- 为了评估HPSD与LPLD废除技术在AF治疗中的有效性.
- 为了确定HPSD切除是否与LPLD相比增加了静音脑栓塞的风险.
主要方法:
- 一项随机对照试验涉及74名接受PVI的AF患者.
- 患者被分配到HPSD (70W) 或LPLD (40W) 除组.
- 安全结果包括SCE,出血和蒸汽爆发发生率;疗效结果是废除时间和成功率.
主要成果:
- 在HPSD (26%) 和LPLD (33%) 组之间,SCE发病率没有显著差异 (p=0.482).
- 与LPLD (左: ~600s,右: ~658s) 相比,HPSD (左: ~219s,右: ~224s) 的消去时间明显较短 (p<0.001).
- 蒸汽爆发的发生率相似 (5%对3%,p=0.556),在LPLD组中有一种血液瘤;没有中风或TIA发生.
结论:
- HPSD和LPLD废除技术在PVI期间显示出类似的静音脑栓塞率.
- 除HPSD是一种安全有效的替代方案,显著减少了手术时间.
- 与LPLD技术相比,HPSD切除并不会增加外科手术期间的并发症.
