内血管机械血栓切除术中的麻醉学管理:意大利的一项倾向性得分匹配的回顾分析

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 内血管机械血栓切除术 (EMT) 是急性前部缺血性中风 (AIS) 的关键治疗方法.
• 对于EMT的麻醉学管理可以涉及全身麻醉 (GA) 或非GA技术.
• 以前的元分析对麻醉对EMT结果的影响产生了相互矛盾的结果.

研究的目的:

• 调查麻醉学管理 (GA与非GA) 与AIS接受EMT患者的临床结果之间的关系.
• 为了明确最佳麻醉方法,以改善患者在AIS治疗中的结果.

主要方法:

• 追溯单中心研究分析了在2018年1月至2021年12月期间为AIS接受EMT的患者.
• 使用倾向得分匹配 (PSM) 分析,考虑影响麻醉管理决策的共同变量.
• 用适当的统计测试和后勤回归来比较GA和非GA组之间的临床结果,包括死亡率,功能独立,再通道化率和并发症.

主要成果:

• 在PSM之后,从194名患者的初始队列中分析了70对匹配对 (GA中的70个,非GA中的70个).
• 在医院住院死亡率,90天的功能独立性,完全再通道化率,手术并发症或脑内出血 (ICH) 方面,没有观察到GA和非GA组之间的显著差异.
• 后勤回归分析证实,GA与住院或90天死亡率,功能独立性,再通道化,并发症或ICH (P>0.05) 无关.

结论:

• 麻醉学管理 (GA与非GA) 似乎不会影响急性AIS的EMT的临床结果.
• 在手术过程中患者的生理稳定性可能是比使用的特定麻醉技术更为关键的结果因素.
• 需要进一步的研究来阐明影响EMT对AIS结果最显著的因素.