[采样方法对对切除的直径大于3厘米的非小细胞肺癌样本治疗后病理反应的评估的影响]
1Department of Pathology, Shanghai Pulmonary Hospital, Tongji University School of Medicine, Shanghai 200433, China.
Zhonghua bing li xue za zhi = Chinese journal of pathology
|April 30, 2025
概括
推采样方法 (RSM) 和完整采样方法 (CSM) 在评估非小细胞肺癌 (NSCLC) 后新辅助治疗时显示出很高的一致性. 边界病例可能需要CSM来准确评估残留可活性瘤 (RVT) 和指导治疗.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 病理学 病理学 病理学
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 在新辅助疗法后切除的非小细胞肺癌 (NSCLC) 的准确病理评估对于治疗反应评估至关重要.
- 超过3厘米的瘤大小在病理学评估中存在挑战,因为可能产生异质的治疗反应.
- 标准化采样方法对于大型NSCLC标本的可重复和可靠的病理评估至关重要.
研究的目的:
- 为了比较推采样方法 (RSM) 与完整采样方法 (CSM) 在大NSCLC标本 (>3厘米) 的残余活性瘤 (RVT) 病理评估中的疗效.
- 评估不同采样策略对重大病理反应 (MPR) 确定的影响.
- 评估RSM和CSM在NSCLC的MPR分类中的一致性和潜在差异.
主要方法:
- 对90个切除的NSCLC标本 (瘤直径大于3厘米) 以新辅助疗法治疗的回顾性分析.
- 使用推采样方法 (RSM) 和完整采样方法 (CSM) 进行病理反应评估的比较.
- 根据已确定的标准,评估剩余可活性瘤 (RVT) 的百分比和主要病理反应 (MPR) 的分类.
主要成果:
- 在MPR评估中观察到RSM和CSM之间的高度一致性 (kappa值在0.741到0.906之间).
- 四个案例显示RSM和CSM之间的RVT分类不一致,特别是当RVT百分比接近MPR值时.
- 与RSM相比,CSM在RVT接近65%的切断点时,在腺癌病例中发现了更高比例的MPR.
结论:
- 在后新辅助性NSCLC样本的病理评估中,RSM和CSM显示出高一致性,大于3厘米.
- 对于RVT百分比接近MPR值的病例,可能需要使用CSM进行重新评估以进行准确的评估.
- 完整采样方法 (CSM) 可以帮助精确的病理缓解评估,临床决策和患者预后预测在具有挑战性的NSCLC病例中.
