检测MRD阳性作为AML中中枢神经系统复发的指标和治疗方法
Sumasri Chennapragada1, Vishal Devarkonda2, Hugo Akabane3
1Hematology-oncology, LSU Health Shreveport, Shreveport, Louisiana, USA.
BMJ case reports
|April 30, 2025
概括
在急性髓性白血病 (AML) 中,最小残留疾病 (MRD) 阳性可能表明中枢神经系统 (CNS) 白血病,即使在缓解后. 这一案例凸显了在AML患者中对外骨髓性疾病的综合评估的重要性.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 干细胞移植 干细胞移植
背景情况:
- 急性髓性白血病 (AML) 提出了复杂的诊断和治疗挑战.
- 中枢神经系统 (CNS) 参与AML是一种不常见但显著的临床表现.
- 最小残留病 (MRD) 监测对于评估AML治疗反应至关重要.
研究的目的:
- 在患有急性髓性白血病 (AML) 的患者中报告一种罕见的中枢神经系统 (CNS) 白血病病例.
- 调查AML中最小残留疾病 (MRD) 阳性和外骨髓性疾病之间的联系.
- 讨论AML中中枢神经系统参与的诊断和治疗影响.
主要方法:
- 病例报告详细介绍了一名患有AML的年轻女性患者.
- 骨髓对AML缓解的形态评估.
- 最少残留疾病 (MRD) 测试以检测持续性白血病.
- 对中枢神经系统参与的诊断评估.
- 中枢神经系统白血病的治疗方法是用内甲状腺素,化疗和脊辐射.
- 全基性造血干细胞移植 (HSCT) 和维持疗法.
主要成果:
- 患者在诱导疗法和HSCT后实现了形态缓解.
- 在没有骨髓白血病的情况下持续的MRD阳性表明中枢神经系统参与.
- 中枢神经系统白血病的成功治疗是通过多模式方法实现的.
- 进行了第二次HSCT,随后进行了维持疗法.
结论:
- 这一案例凸显了AML中中枢神经系统白血病的诊断复杂性,特别是当MRD阳性时.
- 它表明MRD阳性和外骨髓性AML的发展之间存在潜在的关联.
- 早期和全面的评估对于管理AML患者中枢神经系统参与至关重要.


