使用盐水或充满空气的肠直肠气球在MR linac-based前列腺SBRT中进行剂量比较

科学领域:

• 医学物理 医学物理
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 肠直肠气球在前列腺立体体辐射疗法 (SBRT) 中最大限度地减少了直肠辐射剂量.
• MR-linac技术将磁共振成像与线性加速器集成为先进的放射治疗.
• 在MR-linac治疗中研究不同气球填充剂的剂量效应对于优化患者安全至关重要.

研究的目的:

• 为了比较充满空气和充满盐水的肠直肠气球在MR-linac前列腺SBRT中的剂量测量和放射生物学效应.
• 为了评估充满空气的气球引起的磁场诱导的剂量干扰.
• 确定首选的气球类型,以尽量减少直肠毒性.

主要方法:

• 对20名前列腺癌患者进行了回顾性分析,这些患者接受了MR-linac和充满盐酸的气球治疗.
• 发明强度调节辐射疗法 (IMRT) 计划通过调整密度来模拟充满空气的气球.
• 用莱曼-库切尔-伯曼 (LKB) 模型比较剂量测量指标和正常组织并发症概率 (NTCP).

主要成果:

• 充满空气的气球增加了直肠壁V40 Gy热点 (0.55%至1.51%),这是由于电子回归效应 (ERE).
• 由于电子流效应 (ESE) 的原因,在充满空气的气球中观察到外场直肠壁剂量增加 (平均4 Gy).
• 与充满盐溶液的气球相比,充满空气的气球的直肠壁NTCP更高.

结论:

• 在MR-linac前列腺SBRT中充满空气的肠直肠气球可以创建直肠壁热点和意外的剂量沉积.
• 充满盐水的气球表现出优越的剂量测量性能和更好的直肠保护.
• 在MR-linac前列腺SBRT中,充满盐水的气球是最好的,以减轻直肠放射生物损伤.