一个治疗慢性结合ACL/MCL损伤的新算法:让我们回到"旋转不稳定性测试"

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 运动医学 运动医学
• 膝盖生物力学 膝盖生物力学

背景情况:

• 中间侧带 (MCL) 和前十字带 (ACL) 的慢性联合损伤很常见.
• 在ACL重建 (ACLR) 后持续的中间松会增加移植失败的风险.
• 对于中侧损伤,特别是2级MCL损伤的治疗指示仍然不清楚.

研究的目的:

• 重新评估"旋转不稳定性测试",以提高深层 (dMCL) 和表面 (sMCL) MCL检查的灵敏度.
• 开发一种决策算法,用于慢性结合的ACL/MCL损伤基于中侧旋转不稳定性 (AMRI) 评估.
• 为了提高临床检查的准确性,MCL损伤与ACL损伤结合.

主要方法:

• 使用标准的ACL测试 (拉赫曼,前部抽,转转移).
• 在0°和20°的膝盖曲时评估了骨松性.
• 前部抽在外部旋转 (ADER) 测试是在90°的曲下进行的,以确定特定的MCL和后斜带 (POL) 损伤.

主要成果:

• 临床检查,包括0°/20°的压力和ADER测试,可以有效指导MCL治疗.
• 当没有骨松和负ADER测试存在时,隔离ACLR是适用的.
• 建议使用ACLR进行联合MCL (sMCL/POL或dMCL) 重建,这取决于观察到的松程度和时间.

结论:

• 系统的临床检查对于管理慢性结合ACL/MCL损伤至关重要,因为缺乏可靠的仪器松性评估.
• 拟议的算法整合了骨应力测试和ADER测试,有助于为中间部件量身定制手术治疗.
• 准确的评估和治疗中部松对于优化ACL重建后的结果至关重要.