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Updated: May 9, 2025
06:26
Novel and Innovative Hybrid Technique for Type A Aortic Dissection
Published on: March 28, 2025
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来自困难社区的患者在开放胸腺动脉瘤修复后的生存率下降
Gerardo Ramos-Lemos1, Kavya Rajesh1, Dov Levine1
1Division of Cardiothoracic and Vascular Surgery, New York-Presbyterian Hospital, Columbia University Irving Medical Center, New York, NY.
JTCVS open
|May 1, 2025
概括
来自困难社区的患者在胸前大动脉动脉瘤修复后面临更高的长期死亡率. 解决社会经济因素对于改善结果和减少手术护理中的健康差异至关重要.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 胸前动脉动脉瘤 (TAA) 修复是一种复杂的程序,具有显著的长期影响.
- 社会经济地位 (SES) 越来越被认为是健康结果的决定因素.
- 困难社区指数 (DCI) 为邮政编码层面的社会经济因素提供了细致的衡量标准.
研究的目的:
- 通过DCI测量社区层面的社会经济地位与开放胸前动脉动脉瘤修复后的长期死亡率之间的关联.
- 确定居住在困境社区的患者与居住在非困境社区的患者相比,是否有不同的存活率.
主要方法:
- 一个单一中心对1317名接受TAA开放修复 (2005-2021) 的患者进行了回顾性研究.
- 根据邮政编码的DCI分数,患者被分为"焦虑" (DCI分数>50) 或"不焦虑" (DCI分数 ≤50) 组.
- 多变量考克斯回归分析用于评估与10年死亡率相关的因素,控制患者的人口统计和手术特征.
主要成果:
- 患难组 (31%的患者) 患病并发症的患病率较高,包括高血压,慢性肺炎,糖尿病,脑血管疾病和慢性病.
- 痛苦组的患者经历了手术部位感染,术后呼吸衰竭和更长的住院时间的增加.
- 痛苦群体在1年及以上的生存概率下降,基于DCI的痛苦独立与长期死亡风险增加有关 (HR,1.66;P = .005).
结论:
- 在困难社区居住与胸前大动脉动脉瘤修复后的更糟糕的长期死亡率独立相关.
- 将社会经济地位纳入手术规划可以改善患者的治疗结果,并有助于缓解医疗保健差异.
- 这些发现强调了在进行复杂心血管手术的患者的管理中考虑社区层面的社会经济因素的重要性.
