使用心血管磁共振对败血症后心肌病的表征
Samuel Malomo1, Thomas Oswald1, Edward Stephenson1
1Sussex Cardiac Centre, Royal Sussex County Hospital, Brighton BN2 5BE, UK.
败血症后心肌病症通常涉及左心室 (LV) 扩大和功能障碍,有心肌纤维化的证据,但在败血症恢复后的几周内没有显著的胀. 这种理解对于开发这种疾病的新疗法至关重要.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 密集护理医学 密集护理医学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 败血症后心肌病 (PSC) 与不良的心血管结果有关,但人们对其了解甚少,阻碍了治疗的发展.
- 描述PSC对于推进治疗策略和改善患者预后至关重要.
- 心血管磁共振成像 (CMR) 提供了一种详细的方法来评估PSC中的心脏结构和功能.
研究的目的:
- 通过心血管磁共振 (CMR) 影像来描述败血症后心肌病 (PSC) 的心脏表现.
- 在从败血症中康复的患者中调查心肌纤维化和的存在.
- 为未来的治疗干预提供对PSC病理生理学的见解.
主要方法:
- 一组22名急性败血症和疑似心脏损伤的患者接受了入院后47天的CMR (cines,T1/T2映射,LGE) (IQR: 22-122).
- 为了进行比较,将年龄和性别匹配的健康对照组 (n=16) 纳入.
- 评估的CMR参数包括左心室 (LV) 体积,喷射分数和心肌组织特征 (原生T1/T2,LGE).
主要成果:
- 59%的败血症后患者表现出左心室 (LV) 扩张,与对照组相比,LV体积显著增加.
- 50%的患者患有LV系统功能障碍 (排泄分数<50%),大多数患者显示非缺血性晚期加多增强 (LGE).
- 升高的隔膜原生T1值表明心肌纤维化,而类似的T2值表明心肌胀在败血症后的几周内是最小的.
结论:
- 败血症后心肌病症的特征是LV扩张,缩功能障碍和非缺血性心肌纤维化.
- 在败血症恢复后的几周内,显著的心肌胀并不是一个突出的特征.
- 需要进一步的多中心研究来验证这些发现,并开发针对PSC的向疗法.
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