没有已知的组织结构的紧急瘤脊髓压缩:我们应该操作吗?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 在瘤学瘤学.
• 脊柱外科手术 脊柱外科手术

背景情况:

• 新生体脊髓压缩对脊柱外科医生来说是一个紧急情况,特别是当瘤组织学未知时.
• 紧急的外科决定因缺乏手术前诊断信息而复杂化.

研究的目的:

• 描述患有紧急瘤脊髓压缩和未知组织学的患者的表现和组织学.
• 为了确定这个队列中的紧急手术的指示.
• 为了比较手术前已知组织学和未知组织学患者之间的生存结果.

主要方法:

• 一项追溯的队列研究,对371名接受脊柱外置瘤手术的患者 (2010-2021年).
• 纳入标准:瘤脊髓压缩,紧急表现,组织学不明.
• 组织学分类为辐射敏感,辐射中间或辐射抵抗. 脊柱不稳定性新形成性评分 (SINS) 评估了稳定性. 进行了考克斯回归分析.

主要成果:

• 80名患者 (21.6%) 呈现出突发性的未知组织学.
• 在53.7%的患者中存在神经学缺陷.
• 最终组织学:73.7%耐辐射,15.0%辐射中间体,11.3%辐射敏感.
• 在52.4%的放射性介质/放射敏感病理患者中,有指示进行手术.
• 没有已知的组织学患者的整体存活率下降 (HR1.64,p=0.004).

结论:

• 紧急手术在90%的瘤脊髓压缩病例中得到确认,其组织学不明.
• 大约10%的患者可能已经接受了非手术治疗.
• 术前组织学确定对于优化脊髓瘤的生存和治疗计划至关重要.