预测在重症监护病房停留的第一周在重症监护病房获得的软弱:一个多中心外部验证研究

科学领域:

• 关键护理医学 关键护理医学
• 神经学 神经学
• 老年病的医生 老年病的医生

背景情况:

• 在重症监护室获得的虚弱 (ICU-AW) 诊断需要及时预测.
• 一个先前的多中心模型预测了ICU-AW,使用了来自ICU3-5日的642名患者 (发展队列) 的数据.

研究的目的:

• 在新的多中心队列中对现有的ICU-AW预测模型进行外部验证.
• 评估脆弱性作为ICU-AW的新型预测指标的有用性.

主要方法:

• 一个验证队列411新入院的ICU患者 (停留时间>48小时) 被前性研究.
• 评估了原始模型的校准和区别.
• 使用FRAIL-España和临床脆弱性尺度-España来评估脆弱性,以更新模型.

主要成果:

• 在351名MRC得分的患者中,55.5%的人患有ICU-AW.
• 原始模型显示出良好的性能 (AUC 0.723),但低估了无意识患者的ICU-AW.
• 用脆弱性测量来更新模型并没有提高预测性能.

结论:

• 最初的ICU-AW预测模型在一个新的多中心队列中表现出强大的外部有效性.
• 在前5天内,ICU-AW的关键预测因素包括年龄较大,女性性别,无意识和置换疗法.
• 保护因素包括活跃的移动性和过度活跃的妄想;脆弱性没有改善预测.