评估在退伍军人卫生管理局实施TelePain的演讲便利化成本

科学领域:

• 医疗保健服务研究 医疗服务研究
• 远程医疗远程医疗
• 疼痛管理 疼痛管理

背景情况:

• 慢性疼痛影响了许多退伍军人,增加了对退伍军人卫生管理局 (VHA) 扩展疼痛服务的需求.
• 连接中央枢纽与去中心化讲话站点的远程医疗模式TelePain显示出希望,但缺乏扩展成本和员工努力数据.
• 了解实施成本对于扩展虚拟专科护理模型至关重要.

研究的目的:

• 检查员工的努力和实施TelePain的成本.
• 为了确定每位患者所达到的成本和每次临床接触的成本.
• 确定影响TelePain实施成本效益的因素.

主要方法:

• 利用基于时间的活动追踪器记录了11个发言地点的实施工作.
• 使用年薪和活动数据计算每分钟人员成本.
• 从电子健康记录中提取实施范围和服务利用数据,用于成本分析.

主要成果:

• 实施成本在各个站点之间差异很大 ($1,746 - $7,978),努力和患者接触之间没有明确的联系.
• 每位患者所达到的成本也显示出显著的变化 (120美元至2569美元).
• 挑战包括农村地区,诊所规模小,提供者参与,转诊限制和融入现有计划.

结论:

• 当转诊和患者接触一致时,TelePain可以在规模上具有成本效益,特别是与未经治疗的慢性疼痛相比.
• 在初次转诊和接触率较低的地点,观察到每个患者的高成本.
• 调整便利化策略以满足特定发言站点需求对于最大限度地提高TelePain的影响力和效率至关重要.