在MS中监测二次进展活动,尽管在早期接受了高度活跃的治疗,SPAM研究的SPAM研究
Mikael Cohen1, Fabien Rollot2,3,4,5, Marc Debouverie6
1CRCSEP Neurologie Pasteur 2, CHU de Nice, Université Cote d'Azur, UMR2CA (URRIS), Nice, France.
European journal of neurology
|May 2, 2025
概括
在多发性硬化症 (MS) 中,早期使用高活性疗法 (HAT) 与发展次级渐进性MS (SPMS) 的风险较低有关. 在残疾开始之前开始HAT进一步降低了进展风险.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 现实世界的数据表明,早期的高活性疗法 (HAT) 可能会降低多发性硬化症 (MS) 过渡到二级渐进性MS (SPMS) 的风险.
- 对SPMS结果的预测因素需要进一步调查.
- 这项研究旨在确定与SPMS发生相关的因素,在MS发病后早期接受HAT治疗的患者中.
研究的目的:
- 确定与SPMS发生相关的因素,在MS发作后早期接受高活性疗法 (HAT) 治疗的患者中.
主要方法:
- 使用法国MS数据库进行的回顾性多中心研究.
- 包括的患者在MS发病后5年内启动了HAT,EDSS得分为4或以下,并被跟踪超过5年.
- 考克斯的比例危险模型被用来量化基线共变量与SPMS发生时间的相关性.
主要成果:
- 分析了2,237名患者 (平均年龄为31.6岁,女性/男性比为2.3,EDSS中位数为2.0).
- 达到SPMS的10年概率为8%,进展独立于复发活动 (PIRA) 为22%,进展独立于活动 (PIA) 为11%.
- 女性性别与较低的SPMS风险相关 (HR 0.64),而年龄较大,基线EDSS>0 (HR 7.44),口服与静脉HAT (HR 1.97) 增加了SPMS风险. 早期的PIRA和PIA预测了SPMS转化.
结论:
- 在MS患者中早期使用HAT导致在10年内患上SPMS的风险较低.
- 在任何残留残疾之前启动HAT与降低疾病进展风险有关.
