在消除PEPFAR资金后,维持卢旺达的艾滋病毒应对:一个建模分析

科学领域:

• 公共卫生 公共卫生
• 流行病学 流行病学
• 全球卫生安全 全球卫生安全

背景情况:

• 总统的艾滋病救援紧急计划 (PEPFAR) 在全球预防和治疗艾滋病方面发挥了重要作用,卢旺达取得了重大成功.
• 围绕PEPFAR资金的不确定性威胁到像卢旺达这样成功的国家持续控制艾滋病疫情.
• 评估卢旺达政府吸收资金缺口的能力对于未来艾滋病毒/艾滋病计划的可持续性至关重要.

研究的目的:

• 预测卢旺达政府 (GoR) 能力变化的影响,以抵消PEPFAR资金淘汰对成年艾滋病毒流行病和护理连续结果的10年影响.
• 量化不同级别的政府部门在面对资金不确定性时维持艾滋病毒服务能力的后果.

主要方法:

• 用对卢旺达进行校准的艾滋病毒政策模型模拟了50%,75%,90%和100%的政府资源能力的场景,以弥补PEPFAR资金缺口.
• 场景涉及减少抗逆转录病毒疗法 (ART) 覆盖范围,影响艾滋病毒诊断,ART启动和护理重新参与.
• 预计的结果包括艾滋病毒流行率,发病率,艾滋病毒感染者数量,新感染,死亡和护理连续度量 (诊断,ART,病毒抑制).

主要成果:

• 相比于完全的RG容量,部分或没有容量预计HIV流行率增加13.9%-38.7%,HIV发病率增加69.0%-246.7%,超过10年.
• 据估计,这意味着29000-64000名额外的成年人与艾滋病毒感染,以及20,000-92,000个累积的新成人艾滋病毒感染.
• 预计累计死亡人数将增加10,000-51,200人,诊断患者的百分比将持续下降.

结论:

• 即使在非常成功的国家,突然和持续地取消PEPFAR资金可能会扭转HIV流行病控制的关键成果.
• 该研究强调了印度政府维持艾滋病毒服务能力对疫情控制的重大影响.
• 量化这些后果凸显了迫切需要采取快速和充分的行动,以确保计划的连续性.