循环死亡后的捐赠;机器时代的胆血管病变

科学领域:

• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术
• 器官的保存 器官的保存

背景情况:

• 循环死亡 (DCD) 之后的捐赠肝脏移植面临着移植后胆血管病变的挑战.
• 胆管病变显著影响患者的结果,导致再移植和死亡率.
• 机器输液是一种不断发展的策略,以减轻DCD肝移植损伤.

研究的目的:

• 审查目前关于减少DCD肝移植中胆管病变的机器 perfusion 技术的证据.
• 评估不同机器输液策略在减轻移植胆血管病变方面的有效性.
• 为了确定DCD肝移植的最佳机器 perfusion 方法.

主要方法:

• 对DCD肝移植的机器输液发表文献的系统综述.
• 对研究的分析,重点是移植胆血管病变作为主要结局.
• 对常温区域输液 (NRP),低温机器输液 (HMP) 和常温机器输液 (NMP) 的评估.

主要成果:

• 常温区域输液和低温机器输液始终降低了胆血管病变的发生率.
• 在捐赠者或接受者中心的Normothermic机器输液的有效性不太确立.
• 结合低温之后的正常热 perfusion 显示出有前途的优势.

结论:

• 捐赠中心NRP和受体中心HMP目前是减少DCD胆血管病变的最佳支持.
• 采用温暖的输液技术可以提高移植的利用率.
• 需要对新的输液策略进行进一步的研究.