复发性质母细胞瘤再手术的当前趋势:一个元分析 (2007-2023)
Pavel S Pichardo-Rojas1, Fabricio Garcia-Torrico2, César B Espinosa-Cantú3
1The Vivian L. Smith Department of Neurosurgery, The University of Texas Health Science Center at Houston McGovern Medical School, Houston, TX, USA.
Journal of neuro-oncology
|May 2, 2025
概括
复发性质母细胞瘤 (rGBM) 的重复手术可能会改善存活率,特别是在实现完整切除增强瘤 (CRET) 时. 然而,高质量的证据是有限的,需要进一步的试验来确认对其他治疗方法的益处.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 手术瘤学手术瘤学
- 临床研究 临床研究
背景情况:
- 复发性质母细胞瘤 (rGBM) 存在重大治疗挑战.
- 关于rGBM重新运行的好处的证据是相互矛盾的.
- 将再操作与其他救援疗法进行比较的聚合分析有限.
研究的目的:
- 评估在患有rGBM的患者中重新手术的疗效.
- 为了比较rGBM的reoperation与non-reoperation策略的结果.
- 评估完整切除增强瘤 (CRET) 对生存的影响.
主要方法:
- 系统的文献搜索,比较在rGBM的reoperation和非reoperation的研究.
- 包括涉及化疗,放射治疗和最佳支持性护理 (BSC) 的研究.
- 分析整体存活率 (OS),复发后无进展存活率 (PFS2) 和复发后存活率 (PRS).
主要成果:
- 与化学疗法与/或无辐射疗法和BSC.相比,重新手术与改善的生存状况有关.
- 重新手术没有显示出与单独化疗或基于辐射的疗法 (RBT) 相比有显著的OS益处.
- 与化学疗法和/或无辐射疗法相比,重新手术显著改善了PFS2和PRS.
- 完整切除增强瘤 (CRET) 具有<1厘米3的残留瘤与改善的PRS相关.
结论:
- 由于有限的高质量数据,在rGBM管理中重新操作的作用尚未确定.
- 重复手术可能在选择的rGBM患者中提供生存益处,特别是当CRET实现时.
- 进一步的前性研究对于优化RGBM治疗策略至关重要.
