射频辅助静脉乙醇与优化射频用于左心室顶部心律失常的初级和重复切除:一个倾向性得分匹配的比较
Maarten A J De Smet1, Milad El Haddad1, Benjamin De Becker1
1Department of Cardiology, AZ Sint-Jan Hospital, Bruges, Belgium.
Heart rhythm
|May 2, 2025
概括
冠状动脉乙醇切除 (CVEA) 有或没有射频 (RF) 切除对左心室顶部心律不整 (LVSAs) 有效. 与优化射频 (ORF) 切除相比,CVEA ± RF在LVSAs中显示出更好的长期成功.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 电子生理学 电子生理学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 对于左心室顶部心律失常 (LVSAs) 的射频 (RF) 切除,由于解剖学上的难以接近,这带来了挑战.
- 冠状动脉乙醇切除 (CVEA) 为药物和射频耐药的LVSA提供了替代方案.
研究的目的:
- 为了比较静脉乙醇切除与或没有辅助射频 (CVEA ± RF) 与优化射频 (ORF) 切除的疗效,用于LVSA的初级或重复治疗.
主要方法:
- 倾向性得分匹配用于比较41名接受CVEA±RF治疗的患者与接受ORF切除的41名患者.
- 关键指标包括节奏匹配,最早的前静脉信号,急性手术成功,以及减轻心室过早跳动和低心率的负担.
主要成果:
- CVEA ± RF 显示,心室早拍负荷 (91% vs. 58%) 和心室高心率负荷 (96% vs. 70%,对ORF无意义) 的降低显著更大.
- 长期随访显示,CVEA ± RF (20%) 与ORF (54%) 相比,复发率较低.
- 急性手术成功率相似 (CVEA ± RF的95%,ORF的83%),并发症率相似.
结论:
- 射频辅助静脉乙醇除对LVSA是有效的,特别是当静脉映射表明静脉内源时.
- CVEA ± RF为治疗LVSA提供了ORF除的可行且有效的替代方案,其长期结果得到了改善.
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