林奇综合征查在结肠直肠癌中的成本效益:通用生殖系与顺序查
Satoko Ito1, Rosa M Xicola2, Manraj Sra3
1Section of Medical Oncology and Hematology, Department of Internal Medicine Yale School of Medicine & Yale Cancer Center, New Haven, CT.
概括
实施优化的林奇综合征 (LS) 测试策略显著增加了患者的识别,并且具有成本效益. 这种方法改善了与目前的结直肠癌患者的标准护理相比,质量调整后的预期寿命.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 遗传学 遗传学 是一个
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 建议在结直肠癌 (CRC) 患者中进行林奇综合征 (LS) 测试,但面临诊断途径流失.
- 这导致错误诊断和可预防的癌症发病率.
- 之前开发的系统方法显著改善了LS识别.
研究的目的:
- 评估优化LS测试干预措施的成本效益.
- 对所有CRC患者进行当前标准护理和前期生殖线检测的比较.
主要方法:
- 利用了来自前林奇综合征数据库和SEER计划的数据.
- 开发了三种测试策略的终身马尔科夫队列:标准护理,优化标准护理和前期生殖线测试.
- 从美国卫生系统的角度来看,计算的增量成本效益比率 (ICERs) 以每年质量调整生命年 (QALY) 的美元为单位.
主要成果:
- 优化策略累计获得11.98个QALY,成本为100,980美元.
- 针对优化与标准护理和前期生殖线检测与标准护理的双对ICER分别为34,500美元/QALY和70,300美元/QALY.
- 当前的护理标准在蒙特卡洛模拟中没有受到青.
结论:
- 目前在CRC中进行LS测试的临床实践是成本低效的.
- 增加LS测试的前性干预措施>75%或前期生殖线测试是具有成本效益的.
- 这些策略改善了患者的质量调整的预期寿命.
