在多学科膀癌治疗中对综合老年医学评估的前性评估以及对个性化的脆弱性表型化的影响

科学领域:

• 老年瘤学 老年瘤学
• 尿瘤学 尿瘤学
• 癌症的生存率 癌症的生存率

背景情况:

• 虚弱是膀癌 (BC) 的不良结果的预测因素.
• 目前的指导方针建议在选择治疗前对老年人进行综合老年学评估 (CGAs).
• 由于资源有限,CGA在泌尿科实践中未得到充分利用.

研究的目的:

• 评估在多学科的BC诊所中实施CGAs的可行性.
• 为了识别超越标准风险评估的患者脆弱性.
• 开发一种用于可视化的新方法.

主要方法:

• 从2020年6月到2021年7月,预计将有94名成年人接受BC治疗.
• 标准护理 (SOC) 风险评估 (N=27) 与CGA加上身体组成评估 (N=67) 的比较.
• 使用Cox模型评估CGA完成率,患者报告的负担,领域相互依赖以及与临床结果的关联. 使用蜘蛛图片可视化脆弱性表型.

主要成果:

• CGA完成率在79%至100%之间,其中91%的患者报告负担最小.
• CGAs发现了显著的弱点:31%的弱势,21%的抑郁症,3%的痴呆症和40%的营养风险.
• 脆弱性测量显示的相关性很弱 (rho <0.4),支持需要进行多领域评估.
• 在脆弱性领域和决策冲突,遗憾,生存或并发症率之间没有发现显著的关联.

结论:

• 可以有效地将CGAs整合到尿瘤实践中,使患者负担较低.
• CGAs揭示了对临床护理有影响的关键患者漏洞.
• 新的可视化工具,如蜘蛛情节,可以描述针对性干预的个性化脆弱性表型.