在新辅助化疗免疫治疗前和后非小细胞肺癌患者中淋巴结状况的预后影响:一项多中心回顾性研究
Ran Ma1, Haitang Yang2, Yong Ge1
1Thoracic Surgery Laboratory, Xuzhou Medical University, Jiangsu, China; Department of Thoracic Surgery, Affiliated Hospital of Xuzhou Medical University, Xuzhou, Jiangsu, China.
Clinical lung cancer
|May 2, 2025
概括
新辅助化疗免疫疗法改善了非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者的结局,这些患者达到ypN0状态,不管最初的淋巴结 (LN) 阶段. 将MPR与LN状态相结合,可以完善预后评估.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 在新辅助化疗免疫治疗后,非小细胞肺癌 (NSCLC) 中淋巴结 (LN) 的分期至关重要.
- 目前的ypN0分类包括以前有或没有LN转移的患者 (cN+/ypN0与cN0/ypN0),预后差异不明.
研究的目的:
- 为了研究不同淋巴结 (LN) 状态在NSCLC患者的预后影响,后neoadjuvant化疗免疫疗法.
- 为了比较"自然"N0 (cN0/ypN0) 和"下降阶段"N0 (cN+/ypN0) 组之间的结果.
主要方法:
- 来自4个中国中心的186名NSCLC患者 (2019-2022) 的回顾性分析.
- 患者被分为"自然"N0 (cN0/ypN0),"下降阶段"N0 (cN+/ypN0) 和ypN+ (cN+/ypN+) 的患者.
- 生存分析 (DFS,OS) 和包含MPR (主要病理反应) 的子组分析.
主要成果:
- ypN+患者的DFS和OS明显比"自然"N0和"下降阶段"N0组更差 (P < .001).
- 在"自然"N0和"下降阶段"N0组之间没有观察到DFS或OS的显著差异 (P > .695).
- 与其他MPR/ypN+和非MPR组相比,MPR/ypN0显示出优异的DFS和OS;非MPR/ypN+显示出最差的生存率.
结论:
- 在新辅助化学免疫治疗后达到ypN0状态是NSCLC有利结果的强有力的预测因素.
- 治疗前的结节状态 (cN) 不会显著改变 ypN0 患者的预后.
- 将MPR与LN状态相结合,可以提高NSCLC患者的预后分层.
