双反射检测提高了西班牙南部型肝炎诊断的有效性和成本效益
Ana Fuentes1,2, Matías Estévez-Escobar3, Adolfo De Salazar1,2
1Instituto de Investigación Biosanitaria de Granada. Hospital Universitario de San Cecilio, Granada, Spain.
Scientific reports
|May 2, 2025
概括
反射检测显著改善了西班牙HBsAg阳性患者的肝炎D病毒 (HDV) 检测,增加了病例识别和减少未诊断的感染. 这一策略具有成本效益,简化了慢性肝炎D的诊断和管理.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 病毒学 病毒学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 乙型肝炎病毒 (HDV) 感染需要对乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 阳性个体进行查.
- 目前在西班牙安达卢西亚的HDV诊断实践显示,测试率低于最佳水平.
- 未诊断的HDV增加了严重肝病的风险.
研究的目的:
- 为了确定西班牙南部未被诊断的HDV的流行率.
- 评估用于检测HV的反射检测的有效性和成本效益.
- 为了提高HBsAg阳性患者的HDV诊断产量.
主要方法:
- 在安达卢西亚17家医院进行了一项雄心勃勃的多中心研究.
- 在HBsAg阳性患者中对HDV的诊断途径的回顾性分析 (2018年1月至2022年6月).
- 对所有没有先前测试的HBsAg阳性患者进行反射抗HDV测试的有望实施 (2022年10月-2023年3月),随后进行HDV RNA测试.
主要成果:
- 追溯阶段:18583名HBsAg阳性患者,18%的患者进行了抗HDV测试,6%的患者呈阳性 (205例).
- 预期阶段:2384名HBsAg阳性患者,96%的患者进行了抗HDV测试,4.7%的患者呈阳性 (109例).
- 反射检测增加了77%的抗HDV检测,增加了四倍的抗HDV阳性病例检测,并增加了三倍的HDVRNA阳性病例检测,从而大大节省了成本 (265,954欧元).
结论:
- 反射检测是检测HBsAg阳性个体中高强度病毒感染的高效策略.
- 这种方法显著降低了未被诊断的HDV RNA阳性病例的发生率.
- 实施反射检测提高了诊断效率,并为治疗慢性肝炎D节省了成本.
