在患有高风险扩散型大B细胞淋巴瘤的患者中进行前期自身造血干细胞移植:一个现实世界的多中心研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 免疫学 免疫学 免疫学

背景情况:

• 高风险的扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 是治疗强化的一个挑战.
• 自主造血干细胞移植 (ASCT) 在改善DLBCL患者在诱导化疗后完全缓解后的结果中的作用仍在争论中.

研究的目的:

• 评估Rituximab加环胺,多克索鲁比辛,温克里斯和普雷迪尼松 (R-CHOP) 治疗方案的疗效和安全性,然后在新诊断的DLBCL患者中进行整合ASCT.
• 为了比较接受R-CHOP接着ASCT (R-CHOP+ASCT) 的患者和仅接受R-CHOP的患者之间的结果.

主要方法:

• 一项多中心,现实世界的研究分析了来自十个中心的临床数据.
• 在R-CHOP后实现完全缓解的高风险DLBCL患者被分为两组:R-CHOP+ASCT (n=60) 和R-CHOP (n=60).
• 两组之间的疗效和安全性进行了比较,随访时间至少为36个月.

主要成果:

• 与R-CHOP组相比,R-CHOP+ASCT组的3年和5年无病生存率 (89.7%和73.6%) 显著高于R-CHOP组 (63.9%和56.5%).
• 两组之间3年或5年总生存率 (OS) 没有显著差异.
• 不连续的ASCT,骨髓入侵和双重表达被确定为DFS的不良预后因素,而双重表达也影响了OS.

结论:

• 在R-CHOP疗法之后的综合ASCT疗法可以显著改善新诊断的高风险DLBCL患者的DFS,这些患者可以实现完全缓解.
• R-CHOP+ASCT的安全性被认为是可控的,可控的不良事件包括骨髓抑制,感染和发烧.