非侵入性左心室肌肉工作在患有全身性硬化症的患者中确定亚临床心肌功能障碍
Feng Zhang1, Chao Yu1, Jiachen Zhang2
1Department of Cardiology, Peking University People's Hospital, Beijing, 100044, China.
系统性硬化症患者表现出通过心肌工作 (MW) 分析检测到的亚临床心肌功能障碍,即使射出分数正常. 扩散皮肤类型患者表现出更严重的功能障碍,突出显示MW是一种敏感的诊断工具.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 类风湿病学 类风湿病学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 系统性硬化症 (SSc) 可以导致亚临床心肌功能障碍.
- 左心室喷射分数 (LVEF) 可能无法检测早期的心脏变化.
- 心肌工作 (MW) 是一种用于评估心脏功能的新型回声心脏学参数.
研究的目的:
- 评估正常LVEF的SSc患者的亚临床心肌功能障碍.
- 通过2D-STI利用左心室MW来检测早期的心脏变化.
- 为了比较分散的 (dcSSc) 和有限的 (lcSSc) SSc亚型之间的心肌工作参数.
主要方法:
- 八十名SSc患者 (40 dcSSc,40 lcSSc) 和40名对照人接受了胸前心脏回声扫描.
- 测量的主要参数包括LVEF,全球纵向应变 (GLS),全球工作指数 (GWI),全球建设性工作 (GCW),全球浪费工作 (GWW) 和全球工作效率 (GWE).
- 统计分析比较了各组之间的参数,并评估了与CRP等临床因素的相关性.
主要成果:
- 在SSc患者和对照人群之间没有观察到LVEF或GLS的显著差异.
- 与对照组相比,SSc患者 (dcSSc和lcSSc) 呈现较低的GWI,GCW,GWE和更高的GWW (P <0.05).
- dcSSc患者的GWI,GCW,GWE显著降低,GWW高于lcSSc患者 (P <0.05).这些患者的GWI和GCW显著降低,GWW高于lcSSc患者 (P <0.05). GWI和GCW与LVEF正相关,与GLS负相关. 升高的CRP与减少的GWI和GCW有关.
结论:
- 在SSc患者中存在亚临床心肌功能障碍,可通过心肌工作分析检测到.
- 患有扩散性SSc的患者似乎更容易患上亚临床心肌功能障碍.
- 非侵入性左心室心肌功能工作评估是SSc中早期发现心脏功能障碍的有希望的工具.
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