超直流刺激对帕金森病双重任务步行表现的影响:系统性审查
Charlotte Moeyersons1,2,3, Evgenia Karagiannidou1, Sarah Al Omari1,2,3
1Rehabilitation Research group, Department of Physiotherapy, Human Physiology and Anatomy, Vrije Universiteit Brussel, Brussels, Belgium.
NeuroRehabilitation
|May 3, 2025
概括
针对背侧前额皮质的跨直流刺激 (tDCS) 可能会改善帕金森病 (PD) 患者的双重任务步态. 需要进一步的研究来优化方案,并确认这种情况的治疗效益.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 运动障碍 运动障碍
背景情况:
- 帕金森病 (PD) 显著影响运动和认知功能,增加复杂活动期间跌倒的风险.
- 双重任务,包括同时执行运动和认知任务,对于PD患者来说尤其具有挑战性.
- 跨直流刺激 (tDCS) 对改善PD中双重任务步态的疗效在很大程度上仍未确定.
研究的目的:
- 系统地审查和评估tDCS对帕金森病患者双重任务步行表现的影响.
- 综合现有的随机对照试验和对PD行走的tDCS交叉研究的研究结果.
- 确定最佳的刺激目标,并评估tDCS在改善PD步态方面的治疗潜力.
主要方法:
- 在PubMed,Embase和Web of Science数据库中进行了全面的系统文献搜索.
- 包括到2024年9月发表的涉及PD患者的研究,tDCS应用和双重任务步行评估.
- 两位研究人员使用Cochrane风险偏见工具独立评估了方法质量.
主要成果:
- 八项研究 (4项RCT,4项交叉研究) 涉及222名PD患者 (Hoehn & Yahr 1-3期) 符合纳入标准.
- 针对背侧前额皮质的tDCS在三项研究中显示,双重任务步行速度 (p ≤0.046) 显著改善.
- 主要运动皮层或小脑的刺激并没有显著改善双重任务步态 (p ≥0.100).
结论:
- 针对背侧前额叶皮质的跨直流刺激显示,它有望在帕金森病中提高双重任务步行表现.
- 目前的证据表明,对其他大脑区域的刺激,如主要运动皮质或小脑,对于这种特定结果可能不那么有效.
- 需要进一步的研究来完善tDCS协议,包括刺激参数和目标选择,以最大限度地提高PD行走的治疗效益.
