前列腺磁共振成像性能的变化:前列腺活检协作小组的数据
Sunny B Nalavenkata1, Emily Vertosick2, Alberto Briganti3
1Department of Surgery (Urology Service), Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, USA; Department of Urology, Westmead Hospital, The University of Sydney, Sydney, Australia.
European urology oncology
|May 3, 2025
概括
前列腺MRI质量因机构而异,影响癌症风险评估. 这种变化影响了患者咨询和风险计算器,突出了对标准化多参数MRI协议的需求.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 医学成像分析 医学成像分析
背景情况:
- 前列腺磁共振成像 (MRI) 的质量和报告取决于操作者,导致诊断准确度的变化.
- 这些变化会影响不同医疗保健场所成像的积极预测值.
- 不一致的结果会影响患者护理的关键方面,包括咨询,风险建模和风险计算器的可靠性.
研究的目的:
- 评估前列腺成像报告和数据系统 (PI-RADS) 评分分类在多个机构的变化.
- 根据PI-RADS得分,评估检测等级组 (GG) ≥2前列腺癌的后续概率.
- 确定机构间变异对前列腺癌临床决策的影响.
主要方法:
- 来自前列腺活检协作小组的数据分析,包括北美,欧洲和亚太地区的13个地点 (2010-2023年).
- 包括接受多参数MRI (mpMRI) 后进行MRI向前列腺活检的患者,PI-RADS得分≥3.3.
- 使用后勤回归来估计PI-RADS 4或5分配的风险和GG ≥2疾病的相关风险.
主要成果:
- 在不同地点观察到PI-RADS 4或5分配概率的两倍变化,在风险调整后仍然存在 (异质性p < 0.001).
- 在PI-RADS 4 (23%-68%) 和PI-RADS 5 (49%-87%) 的GG ≥2疾病绝对风险中发现了显著的差异 (异质性p < 0.001).
- 该研究包括来自7320个独特患者的7325个活检,反映了尽管活检有限,但mpMRI的典型临床使用.
结论:
- 在PI-RADS得分分配和随后发现显著的前列腺癌 (GG ≥2) 方面存在广泛的机构差异.
- 这种变化直接影响患者咨询和风险分层,可能导致不理想的临床管理.
- 对mpMRI性能和解释的标准化对于提高前列腺癌诊断和护理的一致性和可靠性至关重要.
