埃斯凯特胺对手术后狂妄和炎症反应的作用,在接受非抽冠状动脉旁路移植的患者中:一项随机对照研究

科学领域:

• 麻醉学和重症监护医学
• 心脏外科手术 心脏外科手术
• 神经科学是一个神经科学.

背景情况:

• 手术后痴呆症 (POD) 是心脏手术后的常见并发症,与增加的发病率和死亡率有关.
• 无冠状动脉旁路移植 (OPCAB) 患者有POD和炎症反应的风险.
• 目前在OPCAB患者中减轻POD和炎症的策略是有限的.

研究的目的:

• 为了评估持续静脉注射斯基坦胺输液在减少POD发病率方面的有效性.
• 评估胺对OPCAB患者手术后炎症标志物的影响.
• 为了研究胺对OPCAB后短期炎症反应的影响.

主要方法:

• 一项前性,三盲,随机对照试验,涉及140名接受选择性OPCAB的成年患者.
• 患者接受了连续静脉注射乙胺输液 (0.25 mg/kg/h) 或液安慰剂.
• 主要结局是7天内POD发生率;次要结局包括炎症标志物 (IL-6,CRP).

主要成果:

• 与安慰剂相比,在乙胺组的POD发病率显著降低 (RR:0.474,p=0.034).
• 在经过手术12小时和72小时后,素-6 (IL-6) 的水平降低,在乙胺组 (p=0.007,p=0.043) 中.
• 在 72 小时后,在乙胺组 (p=0.003) 中,C-反应蛋白 (CRP) 水平明显降低 (p=0.003).

结论:

• 连续输注石胺有效降低了OPCAB患者手术后 Delirium 的发生率.
• 素的使用降低了术后的炎症标志物水平,包括IL-6和CRP.
• 埃斯凯特胺可以缓解OPCAB手术后的短期炎症反应.