心脏外科手术患者的外科手术中风后的结果:一个回顾性队列研究
Jaycee R Farmer1, Jason M Sutherland2, Thalia S Field3
1Department of Anesthesiology, Pharmacology & Therapeutics, The University of British Columbia, Vancouver, BC, Canada; Department of Anesthesia, St. Paul's Hospital, Providence Health Care, Vancouver, BC, Canada.
概括
心脏手术后的外科手术中风导致高死亡率和非家庭出院率. 手术后较早发生的中风与更糟糕的结果有关,在15年内没有观察到任何显著的变化.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 神经学 神经学
- 外科手术的结果
背景情况:
- 术前中风是心脏手术后的一种严重并发症.
- 预测和理解心脏手术相关中风后的结果对于患者管理至关重要.
- 以前的研究还没有完全阐明独立预测因素或结果的时间趋势.
研究的目的:
- 在心脏手术患者中确定30天死亡率,不良出院和术后中风后住院时间的独立预测因素.
- 评估15年期间这些结果的趋势.
主要方法:
- 使用美国外科医生学院国家外科质量改进计划 (ACS-NSQIP) 数据库 (2005-2020) 的回顾性队列研究.
- 分析包括906名心脏手术患者,这些患者经历了外科手术前的中风.
- 使用最少绝对收缩和选择操作员 (LASSO) 技术来确定重要的预测因素.
主要成果:
- 术后中风发生在手术后4天的中位数.
- 30天死亡率为15%,而52%的患者被送往非家庭设施.
- 30天死亡率的独立预测因素包括年龄的增加,术后并发症,手术到中风的时间缩短,手术时间延长.
结论:
- 心脏周手术性中风与高死亡率和非家庭出院有关.
- 心脏手术后较早发生的中风与死亡率增加有关.
- 在15年的研究期间,心脏手术后术前中风的结果没有显著改善,这凸显了需要更好的干预措施的需要.
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