对头部和脸部皮肤癌的共平面,非共平面和混合弧形VMAT的剂量测量比较:多场景分析
Valentina Zagardo1, Denis LA Fauci1, Giuseppe Emmanuele Umana2,3
1Department of Radiation Oncology, REM Radioterapia srl, Viagrande, Italy.
Cancer diagnosis & prognosis
|May 5, 2025
概括
非共平面弧可以改善头部和面部皮肤癌的放射治疗,通过提高目标覆盖率和危险器官节省. 根据瘤位置量身定制VMAT弧度安排,优化了治疗质量,尽管非coplanar技术可能会增加治疗时间.
科学领域:
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 医学物理 医学物理
背景情况:
- 头部和面部皮肤癌 (HFSC) 的立体辐射治疗需要精确的目标覆盖和危险器官 (OAR) 节省.
- 体积调制弧线疗法 (VMAT) 是一种常见的技术,弧线安排的变化 (共平面,非共平面,混合弧线) 可能会影响治疗结果.
研究的目的:
- 为了比较目标覆盖率和OAR节省在共平面 (co-VMAT),非共平面 (nonco-VMAT) 和混合弧 (mxd-VMAT) VMAT技术之间对HFSC的剂量测量差异.
- 评估VMAT弧度安排在不同临床场景中对治疗计划质量的影响.
主要方法:
- 选择了5名患有HFSC的患者,其中包括临界OAR附近的瘤.
- 在相同的优化条件下,为每个患者生成多个VMAT计划 (co-VMAT,non-co-VMAT,mxd-VMAT).
- 评估了剂量计参数,包括PTV指数,OAR剂量,光束启动时间和监测单元.
主要成果:
- 非co-VMAT在特定情况下显示出优越的符合性指数 (CI),同质性指数 (HI) 和OAR节省 (例如,时间-zygomatic,鼻子金字塔).
- 混合弧VMAT对于某些目标是最佳的,而共平面VMAT在其他场景中提供了最佳的计划质量.
- 选择VMAT弧度安排显著影响了计划质量,在特定的HFSC情况下,非共平面弧度显示了好处.
结论:
- 非共平面弧在HFSC治疗中提供了潜在的优势,通过改善目标覆盖和OAR保护.
- 根据瘤的位置,VMAT弧的布置应该是个性化的,以最大限度地提高治疗的有效性和安全性.
- 虽然有益,但非 coplanar 技术可能会增加治疗时间和减少患者的耐受性,因为沙发轮换和更高的监测单元.
